健康運動実践指導者は、運動を指導するだけでなく、参加者の安全管理を行うことも重要な役割です。

運動中には

心筋梗塞
脳卒中
熱中症
過換気症候群
アナフィラキシー
整形外科的障害

などが発生する可能性があります。

本章では、運動開始前のチェック方法から、運動中止の判断、救急処置、AEDの使用方法までを学習します。

第9章スライド解説

この章で学ぶこと

✓ メディカルチェック

✓ 運動中止の判断

✓ 突然死の予防

✓ 熱中症

✓ 過換気症候群

✓ 運動誘発性喘息

✓ 運動誘発アナフィラキシー

✓ 貧血

✓ オーバートレーニング症候群

✓ 心肺蘇生法（CPR）

✓ AED

✓ 気道異物除去

メディカルチェックとは

運動開始前に健康状態を確認し、安全に運動を実施できるか判断することです。

問診で確認する内容

• 既往歴
• 現病歴
• 家族歴
• 自覚症状
• 運動習慣
• 喫煙歴
• 飲酒歴

などです。

医学的検査

主な検査

• 血圧測定
• 尿検査
• 血液検査
• 胸部X線
• 安静時心電図
• 運動負荷試験

です。

スポーツ参加当日のセルフチェック

次の項目に一つでも異常がある場合は運動を控えます。

• 発熱
• 倦怠感
• 睡眠不足
• 食欲不振
• 下痢
• 頭痛
• 胸痛
• 関節痛
• 過労
• 前回運動の疲労残存

などです。

運動中止が必要な自覚症状

試験頻出です。

運動中止のサイン

• 発熱
• 胸痛
• 胸部不快感
• 動悸
• 息切れ
• めまい
• 吐き気
• 嘔吐
• 頭痛
• 腹痛
• 冷や汗
• けいれん

などです。

運動中止が必要な他覚徴候

• 失神
• 下腿浮腫
• 顔面蒼白
• 間欠性跛行

です。

突然死の原因

試験頻出です。

スポーツ中の突然死の約80～90％は心疾患が原因とされています。

中高年の突然死原因

最も重要なのは

急性冠症候群

（急性心筋梗塞・不安定狭心症など）

です。

虚血性心疾患の危険因子

覚えておきましょう。

• 高血圧
• 糖尿病
• 脂質異常症
• 喫煙
• 肥満
• 高齢
• CKD
• ストレス

などです。

熱中症

試験最頻出項目です。

暑熱環境下で体温調節が破綻して起こる障害の総称です。

熱中症の発症要因

① 環境要因

• 気温
• 湿度
• 風速
• 輻射熱

② 個人要因

• 体調
• 水分状態
• 暑熱順化

③ 運動要因

• 運動強度
• 運動時間
• 休息不足

です。

熱中症Ⅰ度（軽症）

• めまい
• 立ちくらみ
• 大量発汗
• 筋けいれん

など

現場で対応可能です。

熱中症Ⅱ度（中等症）

• 頭痛
• 嘔吐
• 倦怠感
• 虚脱感
• 集中力低下

医療機関受診が必要です。

熱中症Ⅲ度（重症）

• 意識障害
• けいれん
• 高体温
• 肝腎機能障害

救急搬送が必要です。

熱中症予防

• 水分補給
• 塩分補給
• WBGT確認
• 帽子着用
• 暑熱順化

が重要です。

WBGTとは

暑さ指数です。

熱中症予防のために使用される指標です。

過換気症候群

精神的ストレスなどにより過換気となり、

血液中の二酸化炭素が低下して起こります。

主な症状

• 息苦しさ
• 動悸
• めまい
• 頭痛
• 手足のしびれ
• テタニー

などです。

運動誘発性喘息

運動によって誘発される喘息発作です。

冬季の持久系運動で起こりやすい特徴があります。

予防法

• 十分なウォームアップ
• 寒冷環境回避
• マスク利用
• 薬物療法

です。

運動誘発アナフィラキシー

運動によりアナフィラキシーが誘発される疾患です。

原因として

• 小麦
• 甲殻類

などが多くみられます。

アナフィラキシーの対応

• 119番通報
• 仰臥位
• 下肢挙上
• アドレナリン投与（エピペン）

が基本です。

貧血

スポーツ選手では鉄欠乏性貧血が多くみられます。

貧血の症状

• 疲労感
• めまい
• 立ちくらみ
• 動悸
• 息切れ

などです。

貧血予防

• 鉄分摂取
• たんぱく質摂取
• バランスの良い食事

が重要です。

オーバートレーニング症候群

試験頻出です。

過剰なトレーニングにより

• 競技力低下
• 慢性疲労
• 不眠
• 抑うつ

などが起こります。

予防法

• 十分な休養
• 睡眠確保
• コンディション管理
• 練習日誌

です。

救命の連鎖

最重要事項です。

① 心停止の予防

② 心停止の早期認識と通報

③ 一次救命処置（CPR・AED）

④ 二次救命処置

の4つです。

一次救命処置（BLS）

• 胸骨圧迫
• 人工呼吸
• AED

を行います。

AEDの重要性

心停止後5分以内の除細動が望ましいとされています。

試験によく出るポイント

✓ スポーツ参加当日のセルフチェック

✓ 運動中止の自覚症状

✓ 運動中止の他覚徴候

✓ 虚血性心疾患危険因子

✓ 熱中症Ⅰ・Ⅱ・Ⅲ度

✓ WBGT

✓ 過換気症候群

✓ 運動誘発性喘息

✓ 運動誘発アナフィラキシー

✓ 貧血

✓ オーバートレーニング症候群

✓ 救命の連鎖

✓ AED

問題演習で理解を深めよう

第9章は実務にも国家資格試験にも直結する重要分野です。

特に

・熱中症分類

・運動中止の判断

・突然死予防

・救命の連鎖

・AED

は最重要事項として確実に覚えましょう。

健康運動実践指導者試験対策問題集

▼ 問題集はこちら

https://note.com/health_sports/n/n14ca86912a40

スキマ時間を活用して合格を目指しましょう。