健康運動指導士試験では、第1章は健康づくりの基本的な考え方や制度を学ぶ重要な分野です。
本章では、「健康とは何か」「健康づくりはどのように進められているのか」「日本の保健医療制度はどのような仕組みなのか」を理解することが求められます。
健康とは何か
世界保健機関（WHO）は1946年に健康を次のように定義しました。
「健康とは、病気でないとか虚弱でないというだけではなく、身体的・精神的・社会的に完全に良好な状態である」
つまり健康とは、病気がないことだけではなく、心や社会生活も含めて良好な状態を意味しています。
ヘルスプロモーション
健康づくりの基本的な考え方として重要なのがヘルスプロモーションです。
ヘルスプロモーションとは、
「人々が自らの健康をコントロールし、改善できるようにするプロセス」
を意味します。
1986年にWHOが採択したオタワ憲章では、健康づくりのために次の5つの活動領域が示されました。
オタワ憲章の5つの活動領域
- 健康的な公共政策づくり
- 健康を支援する環境づくり
- 地域活動の強化
- 個人技術の開発
- 保健サービスの方向転換
また、ヘルスプロモーションを推進するための戦略として、
- アドボカシー（唱道）
- エネイブリング（能力付与）
- メディエーション（調整）
の3つが示されています。
【図解】第1章 健康管理概論スライド学習
※健康の定義、ヘルスプロモーションの歴史、オタワ憲章の概念図をまとめた第1章スライドを掲載
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SDGsと健康づくり
2015年に国連で採択されたSDGs（持続可能な開発目標）では、17の目標が掲げられています。
健康に最も関係するのが、
目標3
「すべての人に健康と福祉を」
です。
健康づくりは医療だけでなく、
- 教育
- 環境
- 雇用
- 福祉
- 地域活動
など幅広い分野と連携して進められています。
公衆衛生とは
公衆衛生とは、地域社会全体の健康を守り増進するための活動です。
その目的は、
- 疾病予防
- 健康増進
- 寿命の延伸
にあります。
健康運動指導士も、地域や職域における公衆衛生活動の一端を担っています。
予防医学の考え方
健康づくりでは、病気になってから治療するだけではなく、病気を予防することが重要です。
一次予防
病気の発生を防ぐ段階
例
- 運動習慣の定着
- 禁煙
- 適切な食生活
- 十分な睡眠
二次予防
病気を早期発見・早期治療する段階
例
- 健康診断
- 特定健診
- がん検診
三次予防
再発防止や機能回復を目的とする段階
例
- リハビリテーション
- 再発予防指導
健康運動指導士は特に一次予防において重要な役割を担っています。
健康管理
健康管理とは、個人や集団の健康状態を把握し、疾病予防や健康増進を行う活動です。
近年は生活習慣病（NCDs）の予防が重要視されており、
- 運動
- 栄養
- 休養
- 禁煙
- 節酒
など生活習慣全体の改善が求められています。
健康統計を理解する
健康づくりでは、国民の健康状態を数値で把握するための健康指標が用いられます。
粗死亡率
人口に対する死亡者数の割合
年齢調整死亡率
年齢構成の違いを補正した死亡率
乳児死亡率
出生1,000人あたりの1歳未満死亡数
平均寿命
0歳児が今後生きると期待される年数
健康寿命
健康上の問題で日常生活が制限されずに生活できる期間
日本では平均寿命は世界最高水準ですが、健康寿命との差を縮めることが健康づくり政策の重要な目標となっています。
医療保険制度
日本では国民皆保険制度が採用されており、すべての国民が何らかの医療保険に加入しています。
主な制度には、
- 健康保険
- 共済組合
- 国民健康保険
- 後期高齢者医療制度
があります。
この制度により、比較的少ない自己負担で医療を受けることができます。
医療関係法規
健康運動指導士として知っておきたい主な法規には、
- 医師法
- 歯科医師法
- 医療法
- 保健師助産師看護師法
- 理学療法士及び作業療法士法
などがあります。
特に「業務独占」と「名称独占」の違いは試験でよく問われるため理解しておきましょう。
インフォームドコンセントと個人情報保護
医療現場では患者の権利を守ることが重要です。
インフォームドコンセント
医療者が十分な説明を行い、患者が理解・同意したうえで医療を受けること
守秘義務
業務上知り得た個人情報を漏らしてはならない義務
個人情報保護法
個人情報を適切に管理し、保護するための法律
健康運動指導士も利用者の情報を取り扱うため、十分な理解が必要です。
試験対策ポイント
第1章で特に重要なのは次の項目です。
- WHOの健康の定義
- ヘルスプロモーション
- オタワ憲章
- 一次・二次・三次予防
- 健康寿命と平均寿命
- 国民皆保険制度
- インフォームドコンセント
- 守秘義務
これらは毎年のように出題される重要事項です。
まとめ
健康運動指導士は、運動指導を通じて国民の健康寿命延伸に貢献する専門職です。
そのためには、
「健康とは何か」
を理解し、
「どのような仕組みで健康づくりが進められているのか」
を学ぶ必要があります。
第1章は今後学ぶ生活習慣病予防や運動指導の基礎となる重要な章であり、確実に理解しておきましょう。
さらに学習を進めたい方へ
本記事では、健康運動指導士テキスト第1章「健康の概念と制度」の重要ポイントを要約して解説しました。
しかし実際の試験では、用語の暗記だけでなく、内容を理解したうえで問題を解く力が求められます。
私は健康運動指導士試験対策として、
- テキスト対応問題集
- 模擬試験
- 詳細解説
- 頻出ポイントの整理
をまとめた有料noteを作成しています。
健康運動指導士試験の合格を目指している方は、ぜひご活用ください。
▼健康運動指導士試験対策問題集はこちら
https://note.com/health_sports/n/n6e0e2579bb52
インプット（読む）とアウトプット（問題を解く）を繰り返すことが、合格への近道です。
皆さまの合格を心より応援しています。